Առաջին օգնությունը կոտրվածքների դեպքում. Մարմնի անշարժացման կանոններ

Պատահարների, արտակարգ իրավիճակների և բնական աղետների ժամանակ մարդիկ ստանում են վնասվածքներ։ Ամենից հաճախ դրանք լինում են կոտրվածքների տեսքով, որոնք ուղեկցվում են արյան կորստով և ցավային ցնցումներով։ Հետագա բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան ժամանակին և ճիշտ է ցուցաբերվել առաջին օգնությունը բաց և փակ կոտրվածքների դեպքում։

Կոտրվածքների հիմնական տեսակները

Ամենից հաճախ կոտրվածքները լինում են փակ և բաց: Առաջին դեպքում մաշկը չի վնասվում, երկրորդում՝ մաշկը պատռվում է և ոսկորը կարող է դուրս ցցվել մաշկի տակից։ Բաց կոտրվածքի դեպքում առաջանում է հյուսվածքների վարակ, հետևաբար վերականգնումն ավելի երկար է տևում։Ըստ ոսկորների և հարակից հյուսվածքների վնասման բնույթի՝

առանձնանում են կոտրվածքների հետևյալ տեսակները.

• բեկորային – ոսկորը ջարդվում է բազմաթիվ բեկորների առաջացմամբ;
• բարդ – ոսկորի հետ միասին վնասվում են նյարդահյուսվածքներն ու ներքին օրգանները;
• տեղաշարժված – ոսկրային բեկորները տեղաշարժվում են միմյանց հանդեպ;

Բացի այդ, կոտրվածքը կարող է լինել մասնակի, ճաքի տեսքով: Ոսկորի ամբողջականության նման խախտումները երեխաների մոտ ավելի հաճախ հանդիպում է ոսկրային հյուսվածքի առաձգականության պատճառով։

Առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու սկզբունքները

Առաջին բժշկական օգնության ցուցաբերմամբ, կարելի է զգալիորեն նվազեցնել բարդությունների զարգացման վտանգը՝ ցավային ցնցում, վարակ, բեկորնային տեղաշարժ: Գործողության սկզբունքները բաց և փակ կոտրվածքների դեպքում նման են, սակայն կան որոշ առանձնահատկություններ, որոնց հետ պետք է ծանոթանալ:

Դիտարկենք գործողությունների հերթականությունը և առաջին օգնության կանոնները կոտրված վերջույթների դեպքում.

1. Նայել շուրջը և համոզվել, որ ձեզ և տուժածին վտանգ չի սպառնում։
2. Եթե մարդն առանց կենդանության նշանների է, պետք է անցնել վերակենդանացման գործողություններին և միայն դրանից հետո օգնություն ցուցաբերել կոտրվածքի դեպքում։
3. Զանգահարել շտապբուժօգնության ծառայություն:
4. Եթե կա զարկերակային արյունահոսություն, ձեռնարկել միջոցներ այն դադարեցնելու համար։
5. Պետք է աշխատել չփոխել տուժածի մարմնի և վերջույթների դիրքը, հատկապես, եթե կասկածվում է ողնաշարի կոտրվածք։ Եթե հարկավոր է հանել հագուստը կամ կոշիկները, ապա դա արվում է զգույշ և ուշադիր։ Կոշիկները և հագուստը սկսում են հանել առողջ վերջույթներից։
6. Միջոցներ ձեռնարկել ցավային շոկի կանխարգելման համար։
7. Ապահովել անշարժ դիրք:

Մինչ շտապօգնության ժամանումը պետք է տուժածի մոտ լինել, վերահսկել շնչառությունը, զարկերակը և գիտակցությունը, ինչպես նաև փորձել հանգստացնել նրան։

Եթե կոտրվածքը բաց է, անհրաժեշտ է զգուշորեն, առանց վնասված վերջույթի դիրքը փոխելու, արյունահոսությունը դադարեցնել՝ ընտրելով ամենահարմար մեթոդը։ Վերքի շուրջ մաշկի տարածքը պետք է մշակվի հակասեպտիկ լուծույթով, այնուհետև դրվի մաքուր վիրակապ: Դրանից հետո պետք է պատրաստվի շինա (բեկակալ), որը պետք է ունենա համապատասխան երկարություն և ամրացվի վնասված վերջույթին։ Մինչ շտապօգնության ժամանումը պետք է ապոհովել տուժածի հանգստությունը։ Տանձոսկրի կոտրվածքի դեպքում թևատակի տակ գլան մտցնել, թեևն արմունկից ծալել, կախել շարֆից և ֆիքսել մարմնին։

Ցավային շոկի կանխարգելում

Փափուկ հյուսվածքների և նյարդային հյուսվածքների վնասման պատճառով կոտրվածքի ժամանակ առաջանում է ուժեղ ցավ։ Եթե դուք օգնություն չցուցաբերեք այս ուղղությամբ, կարող է սկսվել տրավմատիկ շոկ, որը ինքնին վտանգավոր է կյանքի համար:

Այս դրությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է.

• տուժածին տալ 3-4 հաբ անալգին կամ 1-2 հաբ տրամադոլ (կամ այլ ցավազրկող)։
• Վնասվածքի տեղում կիրառել սառը կոմպրես, սառույց, ձյուն և այլն։

Ցավային շոկի առաջացմանը նպաստում է մարմնի ընդհանուր սառեցումը, հետևաբար, ցուրտ սեզոնին տուժածին պետք է ծածկել։ Շոկի կանխարգելմանը նպաստում է նաև մարմնի անշարժացումը։

Մարմինը անշարժացնելու կանոններ

Անշարժացումը միջոցառումների համալիր է, որն ուղղված է վնասված վերջույթի անշարժության ապահովմանը։ Դրա համար օգտագործվում է շինա (բեկակալներ), ինչպես նաև ձեռքի տակ գտնվող ցանկացած հարմար նյութ՝ տախտակներ, ձողեր և այլն։

Շինա (բեկակալ) կիրառելիս պետք է հետևել մի շարք կանոնների.

1. Կիրառեք այն որքան հնարավոր է շուտ: Կոտրվածքն ուղեկցվում է այտուցով, որը չի թողնում ճիշտ դիրքում ամրացնել շինան (բեկակալ) ։
2. Շինան (բեկակալ) տեղադրվում է ցավբազրկումից հետո, այլ ոչ հակառակը։
3. Ֆիքսելու իրը (տախտակ, ձող և այլն) դրվում է վնասված վերջույթի երկու կողմերում և ամբողջ երկայնքով, ֆիքսվում է վիրակապով, բացառությամբ կոտրված տեղամասի
4. Կոնքի կոտրվածքի դեպքում շինան (բեկակալ) դրվում է թեւատակից մինչև կրունկ։
5. Եթե կոտրվածքը բաց է, ապա նախ մշակվում է վերքը, ստերիլ կամ մաքուր վիրակապ է կիրառվում և միայն դրանից հետո սկսում են ֆիքսել։
6. Արյունահոսությունը պետք է դադարեցնել նախքան ֆիքսելը։ Եթե օգտագործվել է ժգուտ, ապա շինան (բեկակալ) պետք է այնպես դնել, որ այն կարողանա հանվի չխախտելով անշարժ դրությունը:
7. Ձեռքը կախում են վիրակապով, եթե ոտքը կոտրված է, տակը փափուկ բան են դնում։
8. Ցուրտ սեզոնին վնասված վերջույթը փաթաթում են տաք շորով։
9. Արյան շրջանառությունը վերահսկելու համար մատների վերջույթները չեն վիրակապում։

Տուժածին բժշկական հաստատություն տեղափոխելիս անհրաժեշտ է ապահովել մարմնի ճիշտ դիրքը։ Ոտքի կոտրվածքի դեպքում հիվանդին տեղափոխում են պառկած դիրքով՝ վնասված վերջույթի տակ դնելով փափուկ նյութից պատրաստված գլան։ Ձեռքի կոտրվածքի դեպքում թույլատրվում է տեղափոխել նստած։

Առաջին օգնություն գանգի կոտրվածքի դեպքում

Տարբեր միջադեպերի ժամանակ հնարավոր են գանգի կոտրվածքներ, սակայն սկզբում դժվար է հասկանալ, թե արդյոք վնասված է ուղեղը թե ոչ։ Ուստի տուժածին պետք է հնարավորինս շուտ տեղափոխել հիվանդանոց։

Գանգոսկրի կոտրվածքի դեպքում օգնության կատարվում է հետևյալ հաջորդականությամբ

1. Գլխի անշարժություն ստեղծելու համար օգտագործվում է բամբակյա շղարշե (մառլյա), ձևավորված կլոր իր, վիրակապ կամ այլ հարմար միջոց (հագուստ, վերմակ) դրանք գլխի շուրջը գլանաձև փաթաթելով։
2. Եթե մարդը անգիտակից վիճակում է, պետք է դատարկել բերանը փսխսման մնացորդներից և անցել վերակենդանացման գործողությունների։
3. Սրտի աշխատանքը կարգավորելու համար, հնարավորության դեպքում, տալիս են կորվոլոլի թուրմ (մինչև 20 կաթիլ):

Եթե վերքը գոյացել է գլխի հետևի մասում կամ տուժածն անգիտակից է, ապա տուժողին պետք է շրջել կողքի ։ Այս դիրքը կկանխի փսխման կամ լեզվի հետ քաշվելու պատճառով շնչահեղձության առաջացումը:

Եթե տուժածն ունի քթի ոսկորների կոտրվածք, նա պետք է տեղափոխվի կիսանստած դիրքով։ Եթե ծնոտը կոտրված է՝ նստած դիրքով, իսկ գիտակցությունը կորցրածները՝ փորի վրա պառկած։ Կոտրվածքի դեպքում ստորին ծնոտն անշարժացնում են շրջանակաձև կապված վիրակապով, իսկ վերին ծնոտի կոտրվելու դեպքում ծնոտների արանքում տեղադրում են քանոն կամ բարակ տախտակի կտոր և վիրակապում փաթաթելով գլխի շուրջ։

Առաջին օգնություն կոնքի ոսկորների կոտրվածքի դեպքում

Բարձրությունից ընկնելը, դժբախտ պատահարը կամ հարվածը կարող են հանգեցնել կոնքի ոսկորի կոտրվածքի։ Առաջին օգնությունն այս դեպքում տրամադրվում է մինչև շտապօգնության բրիգադի ժամանումը։ Դրա համար անհրաժեշտ է.

1. Միջոցներ ձեռնարկել տրավմատիկ շոկի կանխարգելման համար:
2. Տուժողին տեղադրել կոշտ մակերեսի վրա։
3. Մարմնին տալ «գորտի» դիրք։ Ոտքերդ ծալել 45 աստիճան անկյան տակ ծնկների մոտ և կոնքա-սրունքային հատվածում և մի փոքր հեռացնել իրարից: Ոտքերի տակ դնեք հագուստից կամ ծածկոցից սարքած փափուկ գլանաձև իր:

Անհրաժեշտության դեպքում «գորտի» դիրքում մարդուն կարող են տեղափոխել նաև բուժհաստատություն։

Ինչպես մյուս կոտրվածքների դեպքում, պետք է վերահսկել ֆիզիոլոգիական ցուցիչները, այդ թվում զարկերակի հաճախականությունը, շնչառությունը։ Պետք է խոսել տուժածի հետ, փորձել հանգստացնել նրան, իսկ եթե սկսում է կորցնել գիտակցությունը, գլուխը թեքել կողքի, որպեսզի բացառվի փսխումի ասֆիքսիան (կյանքին սպառնացող պայմաններ, որոնք հանգեցնում են արյան շրջանառության և շնչառության խանգարումների)։

Ընդհանուր նախազգուշական միջոցներ

Հաճախ դեպքի ականատեսները չունեն հատուկ գիտելիքներ և այդ պատճառով տուժածին առաջին օգնություն ցուցաբերելիս նրանք թույլ են տալիս կոպիտ սխալներ։ Սխալ գործողությունները կարող են մեծացնել վերականգնման ժամանակահատվածը, իսկ վատագույն դեպքում՝ վտանգել տուժածի կյանքը:

Կոտրվածքների դեպքում արգելվում է.

1. Տուժածին տալ խմելու կամ ուտելու բան , բացառությամբ ցավային շոկի կանխարգելման դեպքերից։
2. Փորձել ուղղել վնասված ոտքը կամ ձեռքը:
3. Բաց կոտրվածքի դեպքում վերքից հեռացնել ոսկրային բեկորները։
4. Առանց անհրաժեշտության տուժածին տեղափոխել, փոխել վնասված վերջույթի դիրքը։
5. Ինքնուրույն «հավաքել» կոտրված ոսկորների բեկորները։
6. Յոդ, սպիրտ եւ այլ միջոցներ լցնել անմիջական վերքի վրա (դրանք առաջացնում են ցավային շոկ)։
7. Վերքը մշակելու համար օգտագործել աղտոտված վիրակապեր կամ այլ միջոցներ։

Ցավային ցնցումների կանխարգելման միջոցառումների մասին պետք է տեղեկացնել դեպքի վայր ժամանած շտապօգնության աշխատակիցներին։ Ցավազրկող դեղերի կամ սպիրտի կիրառման մասին տեղեկությունները կարող են օգտակար լինել, եթե կոտրվածքի հետագա բուժման համար անհրաժեշտ լինի կիրառել ընդհանուր անզգայացնող միջոց(նարկոզ):

 
Կազմվել է FIREMAN.CLUB ինտերնետ պորտալի նյութերի հիման վրա